根据天津市劳动保障局、卫生局《关于印发〈天津市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种管理办法〉的通知》(津劳局[2001]320号)等文件规定,依据医学临床诊断标准,现制定门诊特殊病种登记认定标准。
一、肾透析治疗
(一)相关的病史资料;
(二)临床表现符合急、慢性肾功能不全的症状;
(三)相关实验室检查符合急、慢性肾功能不全的诊断标准。
二、肾移植术后抗排异治疗
(一)相关的病史资料;
(二)进行器官移植医院的诊断证明书和出院小结。
三、癌症的放疗、化疗、镇痛治疗
(一)有关恶性肿瘤临床病史资料;
(二)病理组织学或细胞学检查的确认报告;
(三)影像学(包括X光、CT、MR、ECT、超声等)检查的符合性结果。
四、糖尿病
(一)相关病史资料;
(二)相关检查符合糖尿病诊断标准。
1、空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol,或静脉全血毛细血管全血葡萄糖≥6.1mmol,非同日检测两次以上;
2、如有可疑,应进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),2小时血糖≥11.1mmol。
五、肺心病
(一)相关的病史资料;
(二)相关检查(包括胸部X线、心电图、超声心动图)符合肺心病诊断标准。
六、红斑狼疮
(一)相关的病史资料;
(二)符合美国风湿病学(ARA)1997年诊断标准中的4项(含)以上(除外肿瘤和其他结缔组织疾病)。
七、偏瘫
(一)相关病史资料;
(二)相关检查(包括CT、MR)符合蛛网膜下腔出血、脑出血或脑梗塞病种的诊断标准;
(三)肢体功能明显障碍,单侧肌力Ⅲ级以下。
八、精神病(精神分裂症、情感性障碍、意向控制障碍)
(一)相关病史资料;
(二)符合《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》。
九、血友病
(一)相关病史资料;
(二)相关实验室检查符合血友病的诊断标准。
十、肝移植术后抗排异治疗
(一)相关的病史资料;
(二)进行器官移植医院的诊断证明书和出院小结。
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